בחודש אפריל התקיים בבית החולים הווטרינרי כנס העוסק ברפואת כלביות וחתוליות מאת ד"ר רות ואן דר ליי מהולנד מומחית בתחום וד"ר תומר ניסימיאן מהשרות הווטרינרי בראשון לציון

השתתפנו בכנס ולהלן תקציר של ההרצאות: .

ד"ר אפי וגשל הינו אחד הרופאים העובדים עימנו , גם הוא נוכח בכנס ואנו מודים לו על ההגהה והתיקונים המקצועיים בתירגום התוכן

רפואת כלביות וחתוליות סיכום (בנקודות) על פי הרצאות ומצגות של ד"ר רות ואן דר ליי
הסיבה לתחילת התפתחות תחום זה הייתה ההמתות בכלביות ובבתי המחסה .מחלות כמו פרוו וירוס בכלבים וחתלתלת בגורי חתולים הן פטליות במקומות אלו .מחקרים שעשו בארצות הברית הראו שבעלי חיים נכנסים בריאים , נוצר סטרס אקוטי שהופך לסטרס כרוני .
גם מחלות כמו שעלת מכלאות בכלבים ומחלות דרכי הנשימה העליונות בחתולים קשות לטיפול יעיל במתקנים כאלו .
יש עניין של " בריאות העדר " כמו בחיות משק .
כאשר יש קליטה רבה של בעלי חיים ומעט אימוצים , הצפיפות מתבטאת בסיכון גבוה לאינפקציות והתפרצות של מחלות .

מה הם האתגרים להתמודדות ?
1. מגיעים כל הזמן חיות חדשות .
2. מגיעים בעלי חיים מרקעים שונים .
למה זה גורם לסטרס ? האוכל לא מוכר , יש אובדן של טריטוריה, ריחות וקולות של חיות אחרות . לחתולים קשה עם נביחות של כלבים באיזור שלהם .אנשים זרים שנוגעים בהם כל הזמן .יש בין הסטרס האקוטי לסטרס הכרוני יש תקופה של הסתגלות.
כאשר חתול לא יכול לצאת מתוך מנשא או כלוב נמנעת ממנו ההתנהגות הטבעית שלו .
במצבים של סטרס כרוני יש ירידה במצב מערכת החיסון של החיה . מצב של סטרס כרוני הוא דגל אדום עבורנו !
נביחות בכלבייה מפיצות את שעלת המכלאות .
תמיד צריך לחשוב על מיקום היציאה לביוב. לא ליד מתקני האוכל !
צריך לשים לב שחמלה לטווח קצר לא תהפוך לאכזריות לטווח ארוך.
"all in all out " זה עיקרון שמדבר על תחום ההיגיינה.
זה אומר שבגדים מחליפים בתוך הכלבייה ונעליים גם. מה שבפנים בפנים מה שבחוץ בחוץ ומתקלחים לפני ואחרי שנכנסים ויוצאים
המצב האופטימלי הוא להתקלח לפני הכניסה למתקן ולהתקלח אחרי היציאה . המטרה היא להוציא אותם כמה שיותר מהר מהכלובים. אומנות . אימוץ.
חתולים חייבים לחפור כחלק מהתנהגותם הטבעית .לכן אין להשתמש בעיתונים בארגזי צרכים וגם לא בעיתונים גזורים . זה מונע את החפירה הטבעית .
חיסונים לכלבים( וגם חתולים כעיקרון מגיל חודשיים אבל בהסגר מגיל חודש) אסור מתחת ל4 שבועות . חיסון פרוו אסור לתת לכלבות בהריון ולכלב עם חום .לחתול עם מעט חום מותר לתת חיסון .
צריך להשתמש בחיסון חי מוחלש.
נושא שאין להתפשר בו הוא עניין הצפיפות . יכולת התפוסה של המתקן הוא נושא שחייבים לשקול .
בארצות הברית עשו מחקר על מצבם הבריאותי של חתולים שאומצו על ידי משפחות מעולות ומשפחות בגדר הסביר ולא נמצא הבדל במצבם הבריאותי .ההמלצה של ד"ר ואן דר ליי לא להיות יותר מדי בררניים ולהוציא לאימוץ מאשר להשאיר אותם במצבי סטרס וסכנת הדבקות במתקנים .
סכנות הדבקות קיימת בגזעים מסויימים יותר מאחרים .
שמתכננים כלביה או חתולייה חדשה חייבים לקחת בחשבון את אלמנט הרעש , הד שנוצר עם קולות ונביחות .לחשוב על מים , ביוב . המקום צריך להתאים לחיות לא לאנשים .
המצע הטוב ביותר לכלבים הוא fedbeds.
כדי להקל על הסטרס חייבים להוציא את הכלבים לטיול אפילו ממש קצרצר פעם ביום .רמות הסטרס יורדות .
המצב האופטימלי הוא חצי שעה תשומת לב אנושית לכל חיה זה כולל האכלה , משחק ,טיול וגם משחק עם חיות אחרות .
לשים לב לחומרי חיטוי חלקם קטלניים לחיות ולבני אדם .
אקונומיקה טובה לחיסול פרוו. אקונומיקה לפרוו ואמוניה לג'יארדייה.
אסור לעשות קוקטלים ולחבר חומרי חיטוי זה מאוד מסוכן .
אסור להוסיף סבון לשום חומר אחר .
צינורות עם לחץ מים גבוה אסורים לשימוש .הם מפיצים מחלות ברסס שלהם לקירות תקרה וכו .

הכלביה מכלול פקטוריאלי /ד"ר תומר ניסימיאן
( Asilomar Accords).
פקטורים כמו :גיל, סטרס, סביבה, סניטציה, איוורור .
זמן האינקובציה של שעלת מכלאות היא 2-3 ימים . דובר על הפרחת אמונות טפלות שהחיסון עובד רק אחרי שבועיים. הוא עובד אחרי יומיים.
שעלת מכלאות יכולה להתפתח גם אחרי שהכלב יוצא לאימוץ במגע עם כלבים אחרים . הסימן הקליני ותלונת הבעלים היא כאילו תקוע לו משהו בגרון ..
אם מחסנים כלב מיד שהוא מגיע לכלביה החיסון לכלבלבת הוא מאוד יעיל .
ההמלצה היא לחסן כל שבועיים : מיד שנכנס לכלביה לא להמתין , אחר כך עוד שבועיים ושוב עוד שבועיים . המצב האופטימלי הוא עד גיל 20 שבועות כלומר 6-7 חיסונים . אופטימלי אבל לא ראלי . כעיקרון חסינות מלאה יש רק לאחר גיל 3 חודשים

לגורים אסור לתת דוקסילין בגלל פגיעה בשיניים ולכן לתת אוגמנטין .
אסור להשתמש בנוגדי שיעול כמו קודאין
כדי להוריד שיעול להשתמש במרחיבי סימפונות תיאוטרים או בוטורפנול נגד כאבים .
סטרס אקוטי אצל חתולים גורם להרפס "להרים ראש" .הרפס עובר על ידי מגע רטוב . דרך הפרשות בכלובים לא ידי האויר .

מניעה של הרפס :
לטפל בצפיפות
הצפיפות היא " מעגל הרשע" של החתוליות .חייבים לדאוג לאיחסון מתאים . הכלובים של shortline הם טובים ויש לשים באמצע חוצץ devider לעשות בו חור שהחתול יוכל לעבור לצד השני .
לעשות קופסאות מקרטון Davis))( יש רעיונות מדהימים ב pinterest )
אסור לתת לחתול לשבת על הצרכים שלו בארגז .
להשתמש כמה שיותר בקרטונים ולזרוק באופן תכוף .
איוורור חתוליה – איוורור טבעי הוא המומלץ ביותר .
בזמן שמנקים עם ספריי או שפריצר לא להתיז אף פעם ישירות על המשטח אלא על מטלית צמוד ואז לנקות עם המטלית .
לבעיות עינים של חתולים לא לשים משחות אלא לטפל בדוקסילין .
הטיפ הכי חשוב של ההרצאה לטפל ביכולת התפוסה .

הרצאה של ד"ר רות ואן דר ליי על חתולים ופטריות
Ringworm – זה פטריה MIROSPORUM CANIS שעוברת גם לאדם

קור לא מחסל פיטריות .אפילו לא בהקפאה .
אחת הבעיות הקשות של חתולים הן בעיות עור :
1.גיל
.2.גזעים . שיער ארוך הם נשאים יותר משיער קצר .
3.מערכת חיסון . נקבות הרות הן בסיכון גבוה. חתול שמנקה את עצמו לא יחלה בגלל הליקוק והניקוי .
בחתוליות יש יותר בעיות עור בגלל הסטרס .כלבים כמעט ולא סובלים מפטריות .
אם יש לאנשים צריך לטפל מידית . זה נראה בצורת עיגולים אדומים .
כאשר משתמשים בחבילה של גאזות תמיד לזרוק את העליונה .הגזות לא סטריליות אבל נקיות .
פטריה יכולה לעלות לחתול בחייו . נדיר אבל בגורים קטנטנים כן….הטיפול לעיתים גם הורג גורים.
חשוב להבין שפטריות לא מטפלים מקומית ! חייבים לטפל על כל הגוף ! במצב זה אסור לגלח את החתול !!!
לנשים בהריון אסור לגעת בחומרים המטפלים במחלה זאת .מאוד רעיל ! לוקחים דגימה מטפלים שבועיים ואפשר תוך 7 שבועות לרפא לגמרי . כך מונעים הדבקה מחודשת .
בחתוליה צריך כל הזמן לנקות אבק מלמעלה למטה ולא הפוך !
בחתוליה לעולם לא לשטוף עם צינור שירסס מים לכל כיוון .
לשטוף ידיים עם מים וסבון להיזהר מחומרים רעילים .
מה כן עובד בניקיון ? אקונומיקה במינון נמוך !
אוורור טוב הוא מאוד משמעותי .
צריך לעשות כביסות לבגדים לפחות ב 60 מעלות חום ולייבש במייבש על חום גבוה . פטריות מתות בחום של 50 מעלות .
חתולים עם ממצאי פטריה חיוביים נמצאים בשלוש קטגוריות :
1. חתולים נגועים עם סימנים קליניים .
2. נשאים מכניים (dust mob cats ) הם נושאים את נבגי הפטריה על הפרווה . הם עשויים לא להיות נגועים אבל מעבירים את הנבגים לחתולים אחרים .זה קורה באמצעות החשמל הסטטי שעל הפרווה .
3. נשאים אסימפטומטיים – חתולים נגועים שלא מראים סימנים קלינים . הם מקור עיקרי להדבקה . מחקרים הראו כי 2.1 % מכל החתולים הם נשאים בלי להראות סימנים קלינים .

הסיכונים הגבוהים ביותר להדבקה הם :
צפיפות (הגבוה מכולם ) , גיל החתול (גורים הכי מועדים להדבקות או חתולים מבוגרים ) , אורך הפרווה ( פרווה ארוכה מכפילה את הסיכויים להידבק ) , סטרס או מחלות נילוות ..
פרווה עם חשמל סטטי מושכת אליה אבק ונבגים של פטריות . החתולים בדרך כלל מתנקים ומסירים את החלקיקים הללו על ידי ליקוק ואין בכך סכנה אבל בתנאי סטרס כמו לדוגמה להיות קרוב מאוד לשטח של חתולים לא מוכרים כמו בכלובי בית מחסה, תצוגות חתולים או בתי גידול ….גם בזמן מחלה חתולים מתנקים פחות ויש פחות הרחקה של כל מחוללי המחלות .
דרכי ההדבקה :
מגע פיסי ישיר בין בני אדם וחיות .גם בני אדם יכולים להעביר פטריות לחיות .
מגע לא ישיר ישיר דרך חפצים כמו צעצועים או מצעים , סביבה מזוהמת , אבק , פרעושים .
אחד הסימנים הראשונים זה קרחות על הפרווה ולפעמים הצוות המטפל הם הראשונים שמראים סימנים קלינים של פטריות .
ה wood lamp הוא אחד הכלים היעילים לאיבחון אבל יש להשתמש בו בצורה נכונה .יש להשתמש במנורה בחיבור לחשמל ולא על סוללות . יש לתת למנורה להתחמם ולתת לה להגיע לספקטרום האור הנכון .צריך להחשיך לגמרי את החדר בזמן הבדיקה ולתת לעינים להתרגל . להיזהר עם תרופות כמו טטרציקלין דרך הפה או משחה על העין.
60% מהמקרים מתגלים בדרך זו אבל תוצאה שלילית מהמנורה לא שוללת את הבעיה. חייבים לעשות תרבית .
להשתמש במברשת שיניים חדשה לגמרי,לסרק את העור נופלים קשקשים ושאריות פרווה ומזה עושים תרבית.
חתולים נגועים מדביקים אחרים על ידי השרת פרווה ומסכנים חתולים אחרים וצוות .איזור נגוע ישאר נגוע לפחות 12-14 חודשים . הדבקה סביבתית ניתנת לבדיקה על ידי לקיחת דגימת אבק מהחדר .כדאי לנגב מאבק עם סמרטוט רטוב את בית המחסה לפני ואחרי הנקיון עצמו במקום .
כלבים נגועים בפטריות מייצרים פחות הדבקה .אם יש התפרצות כדאי לבודד מיד משאר החיות .לשים בבידוד ולשמור על הגיינה קפדנית .לשמור על החתול בכלוב בזמן הטיפול .
צוות שמטפל בחיות חולות לא יטפל בחיות בריאות .
בבידוד יש ללבוש אוברול , רשת לשיער, כפפות וכיסוי נעליים . לנקות את הכלובים כל יום ולעשות חיטוי פעם או פעמיים בשבוע .
היגיינה אישית :
בבית המחסה סיכויי ההדבקה מחתולים לבני אדם הם מוגברים . עובדים יכולים לגרום להדבקה חוזרת של חתולים ולכם צריכים להפסיק לעבוד בינתיים עד להחלמה .
פחות צוות במקום יגרום לעומס עבודה ולכן גם יעלה את הסיכון להתפרצות בשל הגיינה לא מספיקה .
בדרך כלל ringworm היא self limiting disease שזה אומר יעבור גם ללא טיפול כי כשהם גדלים וגם חשיפה לשמש מורידה את זה ומערכת החיסון הפועלת גם מדכאת את זה)ולוקח בין 3-6 חודשים להביא לידי ריפוי אבל בבתי מחסה חייבים לטפל כי טיפול בבעיה יביא לאימוץ מהיר יותר , הטיפול ימנע הדבקה של חתולים בריאים ואנשים , טיפול ימנע זיהום של כל בית המחסה .
חתולים צריכים להיות מטופלים בשילוב טיפול סיסטמטי וטיפול חיצוני על העור
הטיפול החיצוני יצמצם את ההדבקה של הסביבה והטיפול הסיסטמטי יעזור לחתול להתגבר ..
אם מטפלים רק בטיפול חיצוני על העור החתולים מראים שזמן ההחלמה הוא בדיוק כמו חתולים שאינם מטופלים .( de Boer 2011 זה מראה שלא תמיד מטפילים…הטיפול מקטין הדבקה של אדם

איך לטפל בבית המחסה ?
חתולי בית עם שיער קצר לא לגלח אבל עם שיער באורך בינוני כן לגלח לפני הטיפול הtopical הראשון .
טיפ : להשתמש ב fresh solution עבור כל חתול כדי למנוע הדבקה של קליצי , הרפס ,בורדטלה ….
צריך לעשות תרביות אם בודקים פעמיים במרווח של שבועיים החתול נחשב בריא אם שתי הבדיקות יוצאות שליליות לפטריות .
לא להשתמש במשחות באופן מקומי . הנבגים יכולים להיות במרחק אחד מהשני וטיפול מקומי בלבד יכול להסתיים בהדבקה של הסביבה .

ניקיון של הסביבה
הצעד הראשון הוא לנקות את הסביבה עם מים וסבון . זה לא ימנע מהנבגים להתפשט אבל יסיר את רוב החומר המדביק מהריצפה ומהקירות לתוך הביוב .להשתמש בהרבה מים , לשטוף את הקירות מלמעלה למטה . אסור להשתמש בצינור לחץ !!!!
צינור זה רק יפיץ יותר את המחלות .
אמוניום -ליזול אמוניום רבעוני הם לא אמינים להתמודדות עם פטריות
יש חומרים מאוד אפקטיביים אבל רעילים ולא מומלצים גם לחיות וגם לבני אדם .
הנבגים רגישים לחום של 50 מעלות . כביסות לעשות על 60 מעלות ולהוסיף מעט אקונומיקה . לייבש את הכביסה על חום גבוה
.
כיצד למנוע התפרצות נוספת ?
לטפל בסטרס .פחות סטרס = יותר התנקות של החתול ופחות
דיכוי חיסוני .

כל חתול שנכנס צריך לעבור בדיקה יסודית . להשתמש ב wood lamp ולבודד .
יש לשקול לקחת דגימה של פטריות מכל חתול שנכנס לבית המחסה או מכל חתול בסיכון גבוה : גורים, שיער ארוך , סימנים של בעיות עור .
לשמור על סביבה מטופלת , אבחון אמין וטיפול הולם בחולים .

סיכום של ד"ר אפי וגשל
אחת הסיבות לשעלת במכלאות זה הנביחות הבלתי פוסקות שמאמצות את האפיתל הנושם ושוחקות אותו+ סטרס אקוטי וכרוני שיש במכלאות

דברים להקטין נביחות -אימון – כלב שלא נובח כשנכנס מטפל מקבל חטיף
פרוטוקול חיסונים בכלביות כלבים DP בגיל חודש ואחכ כל שבועיים משושה על לגיל 5 חודשים כל עוד הם במכלאה! אם יצאו מהמכלאה מספיק די פי בגיל חודש ואז 3 משושים עד לגיל 3 חודשים.

חיסון שעלת מכלאות החי לאף-ניתן לתת כבר מגיל חודש והוא מאוד יעיל

הפרכת אמונות תפלות: החיסון לשעלת אמנם יכול לעורר מעט סימנים קליניים של שיעול אך אינו מדבק בין כלבים למרות שכך חושבים (למשל פנסיון הדוד משה שלא מוכן לקבל כלבים שחוסנו בשעלת) ואם הוא מתקשר יש להוכיח אותו על טעותו ועל זה שכך נאמר בכנס מקצועי

והחיסון עובד אחרי 72 שעות ולא שבועיים כפי שנאמר לנו לא אחת כך שיש להמליץ על חיסון וכדאי לבעלים לחסן לפני כל כניסה לפנסיון עד 72 שעות לפני הכניסה בשביל לקבל הגנה מלאה

פנלאוקופניה אמרו שחתולים מאבדים את החסינות בגיל 5 חודשים לערך וזה לרוב מה שאנו רואים זה שני פיקים הראשון בגיל חודש לכאלו שמערכת חיסון של האם לא משהו ואז לרוב ימותו מזה ופיק נוסף בגיל 5 חודשי לערך וזה אנו רואים במרפאה לכן כן כדאי לתת 2 חיסוני מרובעת גם לבוגר שמעולם לא קבל חיסון על מנת להתחסן לזה

להרפס וירוס בחתולים ניתן (אם בקבו כבר השיניים הקבועות) לתת טרמיצין במשחת עיניים וגן דוקסילין ססטמי
אפי

.